Dłonie starzeją się szybciej niż twarz, ponieważ mają cieńszą tkankę tłuszczową, mniej gruczołów łojowych i częściej są narażone na promieniowanie UV. Aby odzyskać ich gładkość i równy koloryt, planujemy złożone odmładzanie dłoni zabiegami, które łączą złuszczanie, odbudowę objętości oraz intensywne odżywienie skóry. W CenterFillers opracowaliśmy protokół oparty na czterech filarach: peelingach medycznych, wypełniaczach, stymulatorach tkankowych i pielęgnacji domowej. Dzięki temu możemy działać na wszystkie warstwy dłoni – od naskórka po tkankę podskórną.
Diagnoza: jakie zmiany najczęściej występują na dłoniach?
Przed rozpoczęciem terapii wykonujemy dermatoskopię, zdjęcia w świetle UV oraz pomiar grubości skóry USG. Najczęściej spotykamy się z trzema problemami: przebarwieniami, teleangiektazjami i zanikiem podskórnej tkanki tłuszczowej. Każdy z nich wymaga innych narzędzi, dlatego protokół odmładzania dłoni dzielimy na moduły.
| Problem | Cel | Zabiegi pierwszego wyboru |
|---|---|---|
| Przebarwienia posłoneczne | Wyrównanie kolorytu | Peeling TCA 15%, retinoidy, laser Q-Switch |
| Zanik objętości, prześwitujące żyły | Wypełnienie przestrzeni | Kwas hialuronowy o średniej gęstości, hydroksyapatyt wapnia |
| Wiotkość, przesuszenie | Regeneracja macierzy | Stymulatory: polinukleotydy, kolagen, aminokwasy |
Krok 1: Peelingi medyczne i resurfacing
Rozpoczynamy od wyrównania kolorytu i pobudzenia skóry do odnowy. Wybór peelingu zależy od fototypu i głębokości przebarwień:
- TCA 15% + kwas kojowy: dla fototypów I–III, dwa zabiegi co 4 tygodnie.
- Retinoid + kwas fitowy: dla skóry cienkiej, minimalny okres złuszczania, możliwy w miesiącach letnich przy ścisłej fotoprotekcji.
- Laser Q-Switch lub IPL: jako wsparcie w usuwaniu głębokich plam soczewicowatych.
Po peelingu wprowadzamy maskę z niacynamidem i witaminą C, co wzmacnia bariery antyoksydacyjne i przygotowuje skórę do iniekcji.
Krok 2: Wypełniacze przywracające objętość
Wyraźne naczynia i ścięgna to efekt utraty tkanki podskórnej. Aby ją odtworzyć, stosujemy dwa typy wypełniaczy:
Kwas hialuronowy średniej gęstości
Podajemy kaniulą 25G, liniowo-retrogadnie między skórą właściwą a powięzią. Preparat o gęstości 15–20 mg/ml zapewnia naturalne wypełnienie bez grudek. Efekty utrzymują się 9–12 miesięcy.
Hydroksyapatyt wapnia (CaHA)
Dla pacjentów potrzebujących silnego zagęszczenia wybieramy CaHA rozcieńczony solą fizjologiczną (1:1). Daje on dodatkowy efekt biostymulacji i utrzymuje się nawet 18 miesięcy. Zabieg wykonujemy raz na rok.
Krok 3: Stymulatory tkankowe
Po odbudowie objętości przechodzimy do intensywnej regeneracji skóry właściwej. Najczęściej stosujemy:
- Polinukleotydy (PDRN): podawane mikrodepozytami co 2 tygodnie, 3–4 sesje.
- Kolagen typu I pochodzenia rybiego: ampułki wprowadzane kaniulą w wachlarz, 2 zabiegi w odstępie 6 tygodni.
- Aminokwasy + kwas hialuronowy: koktajle mezoterapeutyczne stosowane naprzemiennie z PDRN dla przyspieszenia nawilżenia.
Stymulatory poprawiają gęstość skóry o 20–30% (na podstawie pomiarów USG po 3 miesiącach), dzięki czemu dłonie wyglądają młodziej nawet bez makijażu.
Krok 4: Pielęgnacja domowa
Bez codziennej pielęgnacji efekty zabiegów szybko znikają. Pacjenci otrzymują plan obejmujący:
- Rano: serum z witaminą C (min. 15%) + lekki krem nawilżający + SPF 50 PA++++ nakładany co 3 godziny.
- W ciągu dnia: krem z filtrem uzupełniany po każdym myciu rąk, najlepiej w formie mgiełki.
- Wieczorem: krem z retinolem 0,3% lub bakuchiolem + maska okluzyjna z ceramidami 2–3 razy w tygodniu.
- Raz w tygodniu: peeling enzymatyczny i masaż dłoni z użyciem oleju z pestek malin.
Dodatkowo rekomendujemy rękawiczki UV podczas jazdy samochodem oraz suplementację kolagenem i krzemem, które wzmacniają strukturę skóry.
Harmonogram 12-tygodniowego protokołu odmładzania dłoni
| Tydzień | Zabieg | Cel |
|---|---|---|
| 1 | Peeling TCA/retinoid | Usunięcie przebarwień powierzchownych |
| 2 | Maska regenerująca + LED 633 nm | Wyciszenie stanu zapalnego |
| 3 | Wypełniacz HA lub CaHA | Odtworzenie objętości na grzbiecie dłoni |
| 5 | Stymulator PDRN | Rozpoczęcie przebudowy skóry |
| 7 | Stymulator kolagenowy / aminokwasy | Wzmocnienie rusztowania |
| 9 | Peeling rozświetlający (migdałowy/fitowy) | Dodatkowe wyrównanie kolorytu |
| 12 | Kontrola + mezoterapia podtrzymująca | Utrwalenie efektów |
Łączenie zabiegów na dłoniach z terapiami ogólnymi
Wielu pacjentów łączy odmładzanie dłoni z zabiegami na twarz. Aby uniknąć kumulacji obrzęku, rozdzielamy procedury przynajmniej o 7 dni. W dniu zabiegu na dłonie można wykonać jedynie łagodną mezoterapię lub fototerapię LED. Wypełniacze planujemy tydzień po intensywnych zabiegach na twarz, aby układ limfatyczny mógł się zregenerować.
Najczęstsze pytania o odmładzanie dłoni zabiegami
Czy peelingi można wykonywać latem?
Przy rygorystycznej fotoprotekcji i stosowaniu rękawiczek UV tak, ale wybieramy delikatniejsze kwasy (migdałowy, mlekowy) i unikamy TCA powyżej 10% w okresie intensywnego słońca.
Jak długo utrzymują się efekty wypełniaczy na dłoniach?
Kwas hialuronowy utrzymuje efekt 9–12 miesięcy, hydroksyapatyt nawet 18 miesięcy. Regularne stosowanie stymulatorów wydłuża trwałość o kolejne kilka miesięcy.
Czy odmładzanie dłoni zabiegami jest bolesne?
Stosujemy krem znieczulający i kaniule zamiast igieł, dzięki czemu dyskomfort jest minimalny. Po zabiegu zalecamy chłodzenie dłoni i unikanie mocnego zaciskania pięści przez 24 godziny.
Kompleksowe odmładzanie dłoni wymaga spójnego planu, który obejmuje peelingi, wypełniacze, stymulatory i pielęgnację domową. Dzięki temu pacjenci zyskują dłonie, które wyglądają równie młodo jak twarz, a rezultaty utrzymują się nawet kilkanaście miesięcy.